Exames de Clearance de Creatiina e Insuficiência Renal

Entenda o exame de Clearance com as funcões renais do nosso corpo

O que é?

O clearance de creatinina é usado para avaliar a função dos rins. É usado para ajudar a diagnosticar disfunções renais. O exame é um comparativo entre a dosagem de creatinina no sangue e os níveis dessa substância na urina.

A creatinina é um resíduo produzido pela quebra de uma proteína chamada creatina-fosfato. Essa proteína atua no funcionamento dos músculos, sendo obtida por meio dos alimentos ricos em proteína. Os músculos estão em constante atividade, e portanto consumindo creatina fosfato o tempo inteiro. Quando quebrada para ajudar no funcionamento muscular, a creatina fosfato produz um resíduo chamado creatinina, que é filtrado nos rins e excretado na urina. Aproximadamente 2% da creatina presente no corpo é convertida em creatinina todos os dias.

O exame de clearance de creatinina, portanto, mostra quanta creatinina está sendo produzida (sangue) e quanta creatinina está sendo excretada (urina). Isso ajuda a entender se a função renal está mesmo comprometida, uma vez que algumas pessoas podem apresentar níveis mais baixos ou mais altos de creatinina no sangue sem apresentar problemas na função - e os resultados da amostra de urina comprovam que a creatinina está sendo adequadamente filtrada.

O valor normal do Clearance varia de 90-130 mL/minuto, isto é, a cada minuto que passa, 90-130 mL de sangue são filtrados pelos rins. Qualquer valor abaixo desta faixa, considera-se que o paciente é portador de insuficiência renal.

Indicações

O clearance de creatinina ajuda a detectar a insuficiência renal em fases precoces. Por isso, o teste é indicado para pessoas que:

• Têm histórico familiar ou pessoal que doença renal crônica
• Têm doenças que aumentam o risco de problema renal, como diabetes,hipertensão, obesidade, rins policísticos, glomerulonefrite, infecções urinárias de repetição e cálculos renais de repetição
• Fazem uso de medicamentos que alteram a função renal
• Têm idade maior que 50 anos
• São fumantes.

Outros sintomas e condições que podem justificar a triagem com exame de creatinina são:

• Inchaços no corpo sem causa definida
• Anemia sem causa aparente
• Doenças cardíacas graves
• Sangue na urina
• Urina com espuma
• Perda de peso não-intencional
• Perda de apetite e fraqueza sem causa aparente
• Crianças com problema de crescimento.

Norma de Coleta: Jejum de 4 horas para coleta de sangue e urina de 24 horas. Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de água mineral O paciente, ao acordar pela manhã, deve desprezar a primeira urina esvaziando totalmente a bexiga, e anotar o horário exato. A partir deste horário, guardar todas as micções rigorosamente nos frascos (se possível no mesmo frasco) até a manhã seguinte no mesmo horário, completando 24 horas. Aproximadamente ½ hora antes de guardar a última micção tomar 2 copos de água. É fundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros de dosagem. A entrega da amostra de urina não deve ultrapassar 72 horas. Informar peso e altura.

Valor de Referência:

Homens           : 85 a 137 ml de plasma/min/1,73 m2

Mulheres         : 75 a 129 ml de plasma/min/1,73 m2

Crianças          : 70 a 140 ml de plasma/min/1,73 m2

Resultados anormais

Qualquer doença ou condição que afeta os glomérulos pode diminuir a capacidade dos rins de limpar creatinina e outros resíduos do sangue. Quando isto ocorre, a depuração de creatinina fica comprometida, aumentando os níveis da substância presentes no sangue e reduzindo as quantidades que deveriam ser encontradas na urina.

Quanto menos eficaz é a filtração renal, menor é o resultado do clearance. Uma creatinina que não está sendo corretamente filtrada pelos rins pode indicar algumas doenças e condições:

• Trato urinário bloqueado
• Infecção nos rins
• Insuficiência renal
• Desidratação
• Alterações musculares, como rabdomiólise.

A taxa de depuração da creatinina também pode ficar mais baixa do que o normal quando há diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. Nesses casos, o resultado pode indicar problemas como insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal aguda ou crônica.

Um clearance de creatinina elevado pode ocasionalmente ser visto durante a gravidez e em pessoas que fazem exercício em excesso e/ou dietas ricas em carne vermelha. Entretanto, este exame não é normalmente usado para monitorar essas condições.

Fontes Retirada :

http://doencarenal.com.br/midias/artigos/conheca-os-exames-de-avaliacao-dos-rins-e-entenda-os-resultados/

http://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/18348-clearance-de-creatinina-exame-avalia-a-funcao-dos-rins

http://www.endoclinicasp.com.br/exames-que-realizamos/clearance-de-creatinina/